نوشته های مشابه
روش های مختلف سم زدایی در ترک اعتیاد
سم زدایی که در بین عامه مردم به تصفیه یا عوض کردن خون از مواد شهرت دارد، اولین مرحله درمان یا ترک اعتیاد به مواد مخدر است.
بسیاری از مردم سم زدایی را معادل ترک اعتیاد میدانند و فکر میکنند مشکل شخص معتاد برای همیشه حل میشود!
اینکه واقعیت سم زدایی چیست و چه جایگاهی در درمان اعتیاد دارد مواردیست که در ادامه مقاله به آن میپردازیم.
همچنانکه بارها گفته ایم درمان اعتیاد دو مرحله دارد.
مرحله اول پاک شدن یا برطرف کردن وابستگی بدنی به مواد است. بصورتی که بعداز آن، بیمار با عدم مصرف مواد مخدر خمار نشود.
و مرحله دوم پاک ماندن یا برطرف کردن وابستگی روانی بیمار به صورتیکه شخص بتواند هوس و وسوسه مصرف مواد را در وجود خود کنترل کرده و همیشه انگیزه پاک ماندن را در خود بالا نگاه دارد.
پس به تمام کارهایی که در جهت پاک شدن بدن بیمار از مواد انجام می شود سم زدایی می گویند. نباید تصور کنیم سم زدایی کاری عجیب و غریب و پیچیده است!
انواع سم زدایی در ترک اعتیاد
سم زدایی یابویی یا همان ترک یابویی
اگر فرد معتاد به مدت حداقل ۸ روز مواد مخدر و جایگزین های آنرا مصرف نکند. بدون هیچگونه دارویی بعد از تمام شدن علایم خماری که در بسیاری از موارد سخت و طاقت فرساست خود بخود پاک شده و پس از آن دیگر خمار نخواهد شد! شاید این ساده ترین و در عین حال پر دردسرترین نوع سم زدایی باشد! به این سم زدایی در اصطلاح ترک یابویی گفته می شود! این نوع سم زدایی در کمپ ها انجام می شود و قبلا نظایر آن را در فیلم ها زیاد می دیدیم که با بستن شخص به تخت همراه بود!
سم زدایی در ترک اعتیاد با کلونیدین بصورت سرپایی
در این نوع سم زدایی بیمار مصرف مواد را قطع کرده و علایم خماری با استفاده از داروهای مختلف که توسط پزشک تجویز می شود کم می شود. داروی اصلی که برای این نوع سم زدایی استفاده می شود کلونیدین است. این نوع سم زدایی برای مصارف کم و سبک مواد و بیشتر بر اساس تمایل بیمار توسط پزشک دوره دیده و با تجربه مورد استفاده قرار می گیرد. بعد از سم زدایی یابویی این نوع سم زدایی از نظر سختی و پر دردسر بودن در مرتبه دوم قرار دارد!
سم زدایی سرپایی با داروهای آگونیست مانند متادون و بوپرنورفین
در این روش متادون یا بوپرکسین به بیمار تجویز شده و طبق یک برنامه مشخص مقدار آن کم شده و قطع می شود. با کم کردن مقدار دارو علایم بسیار خفیف خماری ظاهر شده و سپس قطع می شود. استفاده از این داروها حتما نیاز به تجربه و آموزش در دوره های تخصصی دارد. در صورت استفاده خود سرانه از این داروها خطر عوارض جبران ناپذیر مانند مرگ، بیمار را بشدت تهدید می کند!
اگراین روش توسط پزشک باتجربه انجام شود مورد قبول ترین روش سم زدایی است و در صد موفقیت زیادی دارد.
سم زدایی سریع بصورت بستری یا RD
در این نوع سم زدایی بیمار به مدت حداقل چهار روز در مرکز بستری یا بیمارستان بستری شده و با استفاده از دارو بتدریج از مواد پاک می شود. در این روش از داروهای آنتاگونیست مانند نالوکسان و نالترکسان نیز استفاده می شود که روند دفع مورفین از بدن را سریعتر می کنند. در این نوع سم زدایی مانند سایر روشها علایم ترک خفیف تا متوسط را تجربه می کند ولی با توجه به اینکه تحت نظر است این علایم توسط تیم پزشکی درمان می شوند.
سم زدایی فوق سریع یک روزه بصورت بستری یا UROD
در این روش نیز از داروهای آنتاگونیست در حجم زیاد استفاده می شود.
به علت اینکه بیمار در حال هوشیاری توانایی تحمل علایم خماری شدید این روش را ندارد وی را بیهوش میکنند.
مکانیسم سم زدایی در ترک اعتیاد
جالب است بدانید که در تمامی روش ها یک اتفاق مشترک می افتد.
با عدم مصرف مواد توسط شخص مورفین موجود در بدن بتدریج از سطح سلولها جدا شده و وارد خون میشود.
مورفین در کبد تجزیه شده و از طریق ادرار و مدفوع خارج میشود.تفاوت روشهای مختلف،در داروهاییست که موردمصرف قرار میگیرد.
توجه:
-
در سم زدایی با کلونیدین علایم ترک یا خماری کاهش می یابد.
-
در سم زدایی با داروهای آگونیست بخاطر اینکه مقداری از مواد موجود در بدن با این داروها جایگزین می شود علایم ترک بصورت خفیف و به تدریج ظاهر می گردد و در مدت زمان کوتاهی از بین می رود.
-
در روشهای سریع و فوق سریع استفاده از داروهای آنتاگونیست باعث افزایش سرعت روند دفع مورفین از بدن میگردد.
پس اگر تاکنون فکر میکردید در سم زدایی، خون تعویض میشود، از همین الان این تصور غلط را فراموش کنید.
نکته مهم۱:
نکته دیگری که فهمیدن آن خالی از لطف نیست اینست که میزان عود و برگشت بیماران درمان شده در تمامی روشها تقریبا یکسان است. و میزان پاک ماندن این بیماران ارتباط چندانی با روش سم زدایی ندارد. اقدامات بعدی مانند درمان نگهدارنده با نالتروکسان، درمان های روانشناختی، درمان بیماریهای زمینه ای همراه ( اعم از بیماری های جسمی و روانی )، آموزش خانواده و حمایت های اجتماعی در میزان پاک ماندن بیماران درمان شده حرف اول را می زنند!
نکته مهم۲:
متاسفانه در بسیاری از موارد خود بیمار یا خانواده و اطرافیان آن روش سم زدایی را انتخاب می کنند. در حالیکه این روش بهتر است توسط پزشک درمانگر انتخاب شود. پزشک درمانگر بعد از مشاوره و معاینه بیمار تصمیم می گیرد که کدام روش برای بیمار از نظر کم خطر بودن و به صرفه بودن مناسب است. در مواردی که پزشک تشخیص دهد بیمار با سم زدایی، نتیجه زیادی نخواهد گرفت درمان طولانی مدت و نگهدارنده با متادون ( MMT ) یا درمان طولانی مدت و نگهدارنده با بوپرنورفین ( BMT ) بهترین درمان ممکن خواهد بود.
در رابطه با سم زدایی در ترک اعتیاد بیشت بدانیم
دکتر سعید کفراشی
۱۵/۹/۸۶
امتیازدهی به مطلب سم زدایی و انواع آن
جمع امتیاز
با انتخاب ۱ تا ۵ ستاره به این مطلب امتیاز دهید. پیشاپیش از توجه شما سپاسگزاریم.
سلام من متادون از ۱۶سی سی شروع کردم و بعد یه سال و دو ماه رسوتدم به ۲سی سی بعد از یه بطری به مقداری که خوردم آب ریختم و بعد اونم تموم شد و من بعدش وقتی حالم بد میشد ۱/۴ب۲ استفاده میکردم .۲تا قرص داشتم تو ۳روز تموم شد تو این چند روز هم درد فیزیکی داشتم الان من ۳ روز ب۲ام استفاده نکردم فقط دیروز نیم سی سی برا کاهش دردم استفاده کردم اما تاثیری نداشت . ولی از امروز که بیدار شدم خداروشکر با اینکه هنوز گیج و منگ ام و بدنم سر و خوابم نمیبره درد فیزیکی ندارم.خواستم بدونم اون نیم سی سی آیا این یه هفته دوره ی سم زدایی منو برمیگردونه اول?
لطفا بهم جواب بدین
در موقع سم زدایی فرد معتاد چه علایمی دارد؟ آیا بیرون روز شدید( اسهال) می تونه بکی از علایم باشه؟
عرض سلام و خسته نباشی خدمت شما و تیم مجربتون،میخواستم بدونم هزینه درمان rd وurod,چقدر میشه،ممنون میشم اگه جواب بدین،و یک شماره تماس که من بتونم با شما تماس بگیرم
با سلام وخسته نباشید
من دتا هندی مصرف میکنم میخواستم ترک کنم .ایا با کم کردن دوز و مصرف ایبوپروفین برای کاهش درد میتونم جواب بگیرم
سلام من نزدیک ۵ساله ترامادول مصرف میکنم روزی شده ۶تا هم خوردم ولی بزور کردمش روزی ۴تا بیشتر نمیتونم هرروشی رو امتحان کردم داروی حیاط پاک و تدریجی و هرچیزی رو ک بگین انجام دادم خسته شدم دارم نابود میشم گوشه گیر و بی حوصله پرخاشگر افسرده خسته شدم توروخدا کمکم کنید چیکار کنم لطفا جوابم رو بدین
سلام به تمام دوستان برای ترک باید ابتدا دلیل و انگیزه داشته باشید دلیلی که محکم باشد و شمارا وادار به ترک کند مثلا من به خاطر مادرم ترک کردم و او برایم از همه مهم تر بود ترک با قرص ب ۲ شروع کردم کمکم به روزی یک چهارم رساندم و به مدت دوماه استفاده کردم بعد از دوماه که کاملا مصرف هرچیزی از ذهنم خارج شده بود از حس تلقین برای کنار گذاشتن ب ۲ استفاده کردم بجای ب ۲ چیز دیگری مثل قرص زیر زبانم میزاشتم تا ذهنم از گذاشتن قرص آزاد بشه البته درد را باید چند روزی تحمل کنید بدون درد نمیشه ترک کرد ولی مهم ترین چیز دلیل و انگیزه و آینده شماست به خودتون بیاید قرار چی بشین