نوشته های مشابه
درمان نگهدارنده با متادون
بیماران زیادی هستند که در مراجعه برای درمان نگهدارنده با متادون ابراز می کنند که در فلان مرکز و بهمان مرکز چندین بار تحت درمان با متادون بوده اند.
و از روز اول هم متادون در اختیار آنها قرار گرفته است که آنرا به منزل ببرند! به همین خاطر از ما نیز انتظار دارند که همین کار را انجام دهیم!
بسیار جالب است که این افراد به تصور اینکه چیز جدیدی کشف کرده اند.
می گویند: که من سیستم بدن خودم را بهتر می شناسم.
و بهتر می دانم که چه مقدار متادون مورد نیاز بدن من است!
من می دانم که متادون را در چند وعده و چه موقع استفاده کنم که بر روی بدنم تاثیر لازم را بگذارد!
عده ای هم هستند که اقدام به خرید متادون از بازار قاچاق می کنند و با مصرف خودسرانه تصور می کنند.
که خود را تحت درمان نگهدارنده و طولانی مدت با متادون قرار داده اند!
در نهایت ادب و تواضع باید بگوییم این گونه افراد در حال سوء مصرف متادون هستند نه درمان نگهدارنده با متادون!
متاسفانه برخی همکاران پزشک که تجربه زیادی در درمان اینگونه بیماران ندارند خواسته یا ناخواسته ممکن است.
توجیهات این افراد را بپذیرند و راه را برای سوء مصرف متادون هموار کنند!
نیمه عمر متادون چقدر است؟
مدت زمانی را که طول می کشد تا نصف مقدار متادون خورده شده از بدن خارج شود نیمه عمر متادون می گویند.
وقتی برای اولین بار شخص متادون مصرف می کند این زمان بطور متوسط ۱۵ ساعت است.
جالب است بدانید که از روز سوم درمان به بعد این زمان افزایش یافته و به ۴۸ ساعت هم می رسد.
پس مصرف متادون در چند وعده تنها ممکن است در روزهای اول و دوم آنهم تحت نظارت پزشک منطقی باشد.
از روز سوم متادون فقط در یک وعده باید مصرف شود.
مصرف وسواس گونه مواد که در کنار آن به ندرت جایی برای پرداختن به کارهای دیگر باقی می ماند در واقع اساس رفتار اعتیادی است.
شخصی که روزانه ۱۵ بار مواد مخدر تزریق می کند چگونه می تواند فرصت دیگری برای انجام کارهایش داشته باشد؟؟!
متادون در چند وعده باید مصرف شود؟
مصرف متادون در یک وعده نیز یکی از نکات طلایی درمان نگهدارنده با متادون است.
که اگر رعایت نشود هیچگاه نخواهیم توانست این رفتار اعتیادی بیمار را تغییر دهیم.
بسیاری از بیماران در ابتدا تصور می کنند که محال است دارویی وجود داشته باشد.
که با یکبار مصرف آن در روز به مدت حداقل ۲۴ ساعت نیاز به سوء مصرف هیچ ماده مخدر دیگری نداشته باشند.
اگر در روند پذیرش بیمار از مشاوره تا شروع درمان راه درست و منطقی را در پیش گرفته باشیم وقتی بیمار برای اولین بار می فهمد.
که با خوردن متادون در یک وعده واقعا نیاز به سوء مصرف هیچ ماده مخدر دیگری ندارد بقدری ابراز خوشحالی می کند که درمانگر را نیز به وجد می آورد!
حال تصور کنید که درمانگر بی تجربه خارج از پروتکل متادون را در اختیار بیمار قرار دهد؛
در چنین شرایطی دقیقا مانند آنچه در مصرف مواد مخدر اتفاق می افتد.
بیمار مقداری از متادون را برای روز مبادا پنهان می کند.
( جاسازی می کند ) و مابقی را بر اساس میزان لذت بردن از آن استفاده خواهد کرد.
و اگر از آن لذت نبرد ممکن است به مصرف سایر مواد مخدر نیز پناه ببرد.
در اینجا نه اینکه مصرف وسواس گونه مواد را درمان نکرده ایم.
بلکه در کنار مصرف وسواس گونه مواد، مصرف وسواس گونه متادون را نیز به رفتار های اعتیادی بیمار اضافه کرده ایم!
البته در اینجا مواردی هم وجود دارند.
که بر اساس پروتکل و تجویز پزشک درمانگر بهتر است متادون بصورت چند وعده ای استفاده شود.
یکی از این موارد زنان حامله معتادی هستند که تحت درمان نگهدارنده با متادون می باشند.
تنها در چنین مواردی است که بیمار از مصرف متادون بصورت چند وعده ای سود می برد!
تمام سعی اینجانب در سه قسمت درمان نگهدارنده با متادون این بود که به مواردی اشاره کنم.
که مشکل شایع بسیاری از بیماران و خانواده های مراجعه کننده به کلینیک های درمان سوء مصرف مواد است.
در صورتیکه شما بازدید کننده عزیز سئوالاتی داشته باشید که نتوانید جواب آنرا در این مقالات پیدا کنید.
قسمت های بعدی را نیز به این مقاله اضافه خواهم کرد.
دکتر سعید کفراشی
سلام امیرجان. تا حدودی صحبتهای شما رو قبول دارم.ولی بهتر بدونی اعتیاد پیش از اینکه یک بیماری جسمی یا روانی باشه یک بیماری روحانی هست. اینکه اکثر ما معتادها خلاء های روحی و عاطفی داریم که با سایر مردم عادی متفاوتیم. از طرفی در اول کار با مصرف مخدر تا حدودی این خلاء رو پر میکنیم ولی وقتی به دام اعتیاد میفتیم مشکلمون چند برابر میشه. خیلیها میگن ما معتادها انسانهای بی اراده ای هستیم ولی وقتی یک معتاد کارتن خواب روزانه ۱۰۰هزار تومن پول جنسش رو در میاره دیگه نمیشه گفت بی اراده است. اکثر ماها ترک مون دوام نداره چون بعد از ترک تنهاییم چون آدمهای عادی دور و برمون نمیتونن ما رو درک کنن چون از ما نیستن همدرد ما نیستن ولی معتادانی که موفق به ترک شدن و روش زندگیشون رو عوض کردن سالیان زیادی پاک موندن چون با کمک هم تونستن بر اعتیاد غلبه کنن. پیشنهاد من بعنوان یک همدرد با سوابق لغزشهای متوالی که الان به لطف خدا و انجمن معتادان گمنان ۹ سال پاکی دارم، عضویت در NA و شرکت در جلسات و گرفتن یک راهنمای خوبه. برای نجات تو و تمام همدردهای خودم از بند اعتیاد دعا میکنم. شما هم برای پاک ماندن من دعا کن. موفق باشی.
تا جایی که من میدونم همه با کنار گذاشتن خود متادون مشکل دارن همونطوری که من دارم.
سه سال و نیمه متادون مصرف میکنم راضی هستم چون واقعا سبک زندگیم عوض شده و واقعا تا حالا سراغ مواد نرفتم(من تریاک مصرف میکردم) کاملا هم از مصرف مواد بدم اومده و از زندگین بعد از ترک مواد راضی هستم ولی واقعا دوس دارم بعد از این چند سال متادون رو هم بزارم کنار ولی زمانی که اقدام به نخوردن میکنم احساس میکنم که من هنوز مواد مصرف میکنم چون احساس خماری میکنم و امروز با خوندن مطالب شما و خوندن نظرات متوجه شدم که همه مشکلشون اینه که متادون و چه جوری کنار بزارن.
از سما خواهش میکنم اگر واقعا میخواید به جوان های ایران کمک کنید یه مقاله در مورد کنار گذاشتن متادون بزارید .
ممنون از شما
جناب دکتر، خیلی ممنون بابت توضیحات ارزندتون.
من بدلیل ضعف شدید مالی نمیتونم مرتباً بیام کلینیک، بنابراین مجبورم خودسرانه از متادون استفاده کنم،لااقل خطراتش بهتر است از خودکشی با پنتوباربیتال که همش فکرمو درگیر کرده.
برادر من متادون مصرف میکنه برای ترک گاهی موادهم میزنه نمی دونم چکارکنم راهنمایی کنید