با عرض سلام خدمت اقای دكتر ورزقانی
احترامأ در خصوص روند باتمام رساندن مصرف قرص متادون(درمانMMT) و همچنین دوره درمان(MMT) سوالات وارده را بعرضتان میرسانم:9
۱-نحوه كم كردن متادون (بدون داشتن وسوسه و هوس)؟
۲- توضیح در مورد تصمیم گیری در خصوص عدم مصرف دارو و یا نصف كردن مقدار داروی موردنظر؟
۳-دوره درمان ۶ماه است و هشت ۸ماه پاك هستم؛بنابراین علت ادامه یافتن درمانم در چیست؟
۴-بگفته حضرتعالی یكی از خصایص اسیب رسان بنده برقراری ارتباط سریع است كه دراین مورد تجدید نظر كردم و این مورد را برطرف نمودم.سوالم این است تغیرات مورد نظر كدامند؟(لطفا به ان اشاره بفرمایید)
با تشكر از زحمات شما-
۱۶/۵/۸۷
بردیا
سلام بردیا
اذعان می كنم كه شما جزو موفقترین بیماران كلینیك تا كنون بوده اید ولی باید قبول كنید كه درمان اعتیاد طولانی مدت است چون سالها شما درگیر مسئله اعتیاد بوده اید و این مسئله در رفتار و طرز تفكر شما بسیار تاثیر گذاشته است كه یك نمونه آن عجله برای نتیجه گرفتن از درمان و قطع سریع آن است در حالیكه هدف از درمان با متادون این است كه فرد بتواند به دور از مصرف مخدرهای آسیب رسان به بازسازی زندگی تخریب شده خود بپردازد و به وضع خود سر و سامان بدهد و پاك بودن از مواد مخدر غیرقانونی تنها جزو اهداف اولیه درمان نگهدارنده با متادون است. یادم است كه سوال در مورد قطع متادون را در كلینیك هم از من پرسیده بودی و من به شما جواب دادم آیا برای وضعیت تحصیلی و خانوادگی خود فكری نموده ای یا نه در واقع منظور من این بود كه رسیدگی به وضعیت تحصیلی و اجتماعی و یافتن ثبات رفتاری و اجتماعی و اقتصادی از قطع متادون بسیار مهم تر است.
یادت باشد حداقل زمان درمان با متادون ۶ ماه است و حداكثر این زمان به توانایی فرد برای رسیدن به یك بلوغ روانی و اجتماعی بستگی دارد. بنابراین اگر شما ۶ یا ۸ ماه پاك بوده اید به معنی اتمام درمان نیست.
یكی از خصوصیات افراد معتاد این است كه می خواهند داروها بدون مراجعه به پزشك خود را درمان كنند لذا شروع به جمع آوری اطلاعات به صورت ناقص می كنند تا روند درمان را كوتاه تر كنند كه معمولا در این زمینه ناموفق هستند و به خاطر عجله ای كه دارند با سر به زمین می خورد و هر زحمتی را كه كشیده اند به هدر می دهند مثلا افرادی هستند كه سرخود دارو ها را كم می كنند و قرص ها را نمی خورند و بعد كه به مشكل می خورند و مواد استفاده می كنند پزشك بیچاره و خانواده اش باید خراب كاری او را سر و سامان دهند و به همین دلیل است كه ما اطلاعاتی در مورد كم كردن یا روش درمان با متادون به بیماران نمی دهیم چون عملا این كار دادن اختیار درمان به كسی است كه رفتار اعتیادی اش از بین نرفته است و اگر شما این سوال در مورد كم كردن متادون را می كنی بدان هنوز رفتار اعتیادی ات در اعماق وجودت زیر خاكستر پابرجاست و زمان كم كردن یا نصف كردن متادون شما نرسیده است.
بدان كه هنوز میل داری با دیگران ارتباط برقرار كنی آنهم به طور سریع و گرنه آدرس Email خود را در سوال نمی نوشتی چرا كه مخفی بودن هویت و بیماری ات بسیار مهم است و چیزی نیست كه بخواهی راحت از كنار آن بگذری .برای اینكه من شخصا می خواهم فامیل و هویت و بیماری ات مخفی بماند آن را از متن سوالت حذف نمودم.
خواهان پیشرفت تو
دكتر وهداد ورزقانی
روانپزشك
۱۷/۵/۸۷
