کرونا ویروس در افراد معتاد

پیامدهای احتمالی کرونا ویروس (COVID-19) در افراد معتاد

از آنجا که مردم کل دنیا با بیماری کرونا ویروس ۲۰۱۹ (COVID-19) مقابله میکنند، جامعه تحقیقاتی باید نسبت به احتمال اینکه ممکنست در برخی افراد معتاد باعث درگیری شدید شود، هوشیار باشند.

از آنجا که COVID-19  به ریه ها حمله میکند، در کسانی که سیگار یا ماری جوانا مصرف می کنند تهدیدی جدی است.

افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد مخدر(OUD)و اختلال مصرف متامفتامین(شیشه) نیز ممکنست به دلیل اثرات این داروها بر سلامت تنفسی و ریوی آسیب پذیر باشند.

علاوه بر این، افراد دارای اختلال مصرف مواد بیشتر از جامعه عمومی، بی خانمانی یا حبس را تجربه میکنند! و این شرایط خطر انتقال ویروس COVID-19 را بالا میبرند. باید نظارت فعال بر همه این احتمالات به موازات تلاشمان برای درک این تهدید سلامتی نوظهور وجود داشته باشد.

COVID-19، از گونه ای از پستانداران(احتمالا خفاشها) جهش پیدا کرده است! و برای اولین بار باعث آلودگی انسانها در ووهان، پایتخت استان هوبی چین در اواخر سال ۲۰۱۹ شده است.

 

این ویروس به دستگاه تنفسی حمله میکند و به نظر میرسد میزان مرگ و میر بالاتری نسبت به آنفولانزای فصلی دارد. میزان مرگ و میر دقیق هنوز ناشناخته است، زیرا به تعداد موارد تشخیص داده نشده و بدون علامت بستگی دارد و برای تعیین این ارقام به تجزیه و تحلیل های بیشتر نیاز است.

کرونا ویروس در افراد معتاد

تاکنون مرگ و میر و بیماری جدی ناشی از COVID-19 در میان افراد مسن تر و دارای مشکلات سلامتی زمینه ای مانند دیابت، سرطان و شرایط تنفسی متمرکز شده است. بنابراین منطقی است نگران باشیم که عملکرد ریه یا بیماری ریه مربوط به سابقه استعمال دخانیات، مانند بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)، می تواند افراد را در معرض خطر عوارض جدی COVID-19 قرار دهد.

شرایط مشترکی از جمله بیماری انسداد مزمن ریوی، بیماریهای قلبی و عروقی و سایر بیماریهای تنفسی باعث بدتر شدن پیش آگهی در بیماران با سایر coronaviruses هایی که روی دستگاه تنفسی تأثیر می گذارند، شده است(مانند مواردی که باعث SARS و MERS میشوند).

طبق یکسری موارد منتشر شده در مجله JAMA و براساس داده های مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های چین، میزان مرگ و میر  COVID-19در افراد مبتلا به بیماری مزمن تنفسی، ۶٫۳ درصد در مقایسه با میزان مرگ و میر کلی ۲٫۳ درصد است.

در چین، ۵۲٫۹ درصد از مردان و فقط ۲٫۴ درصد از زنان سیگار میکشند! تجزیه و تحلیل بیشتر داده های COVID-19 از چین میتواند در فهم اینکه این نابرابری به مرگ و میر بالاتر که در مردان در مقایسه با زنان وجود دارد، کمک کند.

در حالیکه داده ها تاکنون مقدماتی هستند، نیاز به تحقیقات بیشتر برای روشن کردن نقش بیماری زمینه ای و سایر عوامل مستعد ابتلا به COVID-19 و دوره بالینی آن وجود دارد.

سیگارهای الکترونیکی(ویپ ها)، مانند سیگار کشیدن، ممکن است به سلامتی ریه نیز آسیب برسانند. اینکه منجر به بیماری مزمن ریوی می شود، هنوز ناشناخته است! اما شواهد در حال ظهور نشان میدهد که قرار گرفتن در معرض ذرات معلق در هوا از سیگارهای الکترونیکی به سلولهای ریه آسیب میرساند و توانایی پاسخگویی به عفونت را کاهش میدهد.

به عنوان مثال، در یک مطالعه، موش های آلوده به ویروس آنفلوانزا که در معرض این ذرات معلق قرار گرفته اند، آسیب و التهاب بافتی افزایش یافته است.

افراد مصرف کننده مواد مخدر با دوزهای بالا و یا افراد دارای اختلال مصرف مواد، برای سلامتی تنفسی خود با چالش های جداگانه ای روبرو هستند. از آنجایی که مواد مخدر با کاهش سرعت تنفس در ساقه مغز عمل می کنند، مصرف آنها نه تنها کاربر را در معرض خطر اوردوز کشنده قرار میدهد، بلکه ممکنست باعث کاهش مضر اکسیژن در خون (هیپوکسیمی) شود. کمبود اکسیژن می تواند به ویژه به مغز آسیب برساند. با این وجود که سلولهای مغزی می توانند دوره های کوتاه کمبود اکسیژن را تحمل کنند، در صورت ادامه این حالت ممکن است آسیب ببینند.

بیماری مزمن تنفسی باعث افزایش خطر مرگ و میر ناشی ازاوردوز در افراد مصرف کننده مواد مخدر میشود، و کاهش ظرفیت ریه ناشی از( COVID-19) کرونا ویروس در افراد معتاد می تواند این جمعیت را به خطر اندازد.

سابقه مصرف متامفتامین(شیشه) نیز ممکن است افراد را در معرض خطر قرار دهد. متامفتامین رگهای خونی را منقبض میکند، این یکی از خواصی است که در آسیب ریوی و فشار خون ریوی در افراد مصرف کننده شیشه، نقش دارد. پزشکان باید در هنگام درمان افراد دارای COVID-19، اثرات سوء احتمالی مصرف متامفتامین را که شیوع آن در کشور ما در حال افزایش است، آماده باشند.

سایر خطرات برای مبتلایان به اختلالات مصرف مواد شامل کاهش دسترسی به مراقبت های بهداشتی، عدم امنیت مسکن و احتمال بیشتر برای زندانی شدن است. دسترسی محدود به مراقبت های بهداشتی افراد مبتلا به اعتیاد را در معرض خطر بیشتری برای بسیاری از بیماری ها قرار میدهد! اما اگر بیمارستان ها و کلینیک ها ظرفیتشان محدود باشد، ممکن است افراد معتاد – که قبلاً توسط سیستم بهداشت و درمان محکوم و به آنها برچسب زده میشد –  موانع درمان حتی بیشتری را برای درمان COVID-19تجربه کنند.

بی خانمانی یا زندانی شدن این افراد را در محیط هاییکه در تماس نزدیک با دیگران قرار دارند، در معرض خطر قرار میدهد. چشم انداز خود قرنطینگی و سایر اقدامات بهداشت عمومی همچنین دسترسی به خدمات درمانی، دارویی و سایر پشتیبانی های مورد نیاز افراد مبتلا به اختلال مصرف را مختل کند.

ما در حال حاضر در مورد  کرونا ویروس COVID-19 و  تاثیر آن در افراد معتاد بسیار کم می دانیم. اما می توان بر اساس تجربه گذشته حدس زد که افراد سیگاری یا مبتلا به مصرف مواد مخدر، متامفتامین، حشیش و سایر اختلالات مصرف مواد می توانند خود را در معرض خطر ابتلا به COVID-19 و عوارض جدی تر آن- به دلایل مختلف فیزیولوژیکی و اجتماعی / محیطی- قرار دهند.

بنابراین جامعه تحقیقاتی باید نسبت به ارتباط بین شدت / مرگ و میر کرونا COVID-19 و مصرف مواد، سابقه مصرف دخانیات یا سیگارهای الکترونیکی، و بیماری های ریوی مرتبط با استعمال آنها هوشیار باشد. همچنین باید اطمینان حاصل گردد که اگر افزایش موارد COVID-19 باعث افزایش فشار بر سیستم بهداشت و درمان ما شود ، بیماران با اختلالات مصرف مواد مورد تبعیض قرار نمی گیرند.

 

منبع: https://www.drugabuse.gov/about-nida/noras-blog/2020/03/covid-19-potential-implications-individuals-substance-use-disorders

امتیاز به مطلب کرونا ویروس در افراد معتاد

جمع امتیاز

با انتخاب ستاره های زیر می توانید از یک تا پنج ستاره به مطلب کروناویروس در افراد معتاد امتیاز دهید. پیشاپیش از توجه شما سپاسگزاریم.

User Rating: ۳٫۲۱ ( ۱۲ votes)
ترک اعتیاد در منزل در سایت www.aayandeh.net

درباره‌ی دکتر سعید کفراشی

پزشک درمانگر اعتیاد و مسئول فنی مرکز درمان سوء مصرف مواد آینده

همچنین ببینید

اعتیاد در بارداری – قسمت دوم

اعتیاد و بارداری(حاملگی) قسمت دوم توصیه ها و نتیجه گیری: کالج زنان و زایمان آمریکا …

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

17 − 12 =