کلینیک تخصصی ترک اعتیاد آینده :: aayandeh

نام کاربری:

رمز:

آدرس:
فلکه دوم صادقیه - خیابان آیت ا... کاشانی - ابتدای بلوار فردوس - خیابان ولیعصر - پلاک 56 (ساختمان ایران)- واحد 1

تلفن: 44003604 و 44003605
تلفن هوشمند جهت مشاوره در تهران: 9092301978 و 9092301976
تلفن هوشمند جهت مشاوره در شهرستان ها: 9099070323 و 9099070324

برای تغییر، آگاهی کافی نیست! مهارت لازم است!
در سالهایی که دیگران به جمله "شیشه درد بی درمان است!" بسنده کرده بودند؛ ما برای درمان آن تلاش می کردیم! اولین بهبودیافتگان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس در ایران را در سایت www.aayandeh.net ملاقات کنید!
صفحه اصلی روابط عمومی  همکاری و استخدام آرشیو مشاوره ها آموزش خانواده آموزش درمانگران خبرنامه داروها درمان ها سکس تراپی مواد محرک و توهم زا مواد مخدرصفحه بازدید از مطالب   

  تلفن های هوشمند مشاوره با کلینیک ترک اعتیاد آینده در تهران
مشاوره با پزشکان و تیم درمانگر آینده
دکتر سعید کفراشی: پزشک مشاور و درمانگر مرکز آینده

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
فرحناز حجت زاده: فوق لیسانس روانشناسی بالینی

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
مهدی بی غم: پرستار، دانشجوی روانشناسی

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
پارمیس گرانی: روانشناس

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
دکتر بابک یوسفی: پزشک، مسوول فنی کمپ آینده پاک همدان

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
دکتر رضا مهدوی
روانپزشک
وقت مشاوره آنلاین بگیرید
نوبت دهی
دکتر مینا اسدی
روانپزشک
وقت مشاوره آنلاین بگیرید
نوبت دهی
دکتر سعید کفراشی
پزشک مشاور و درمانگر
وقت مشاوره آنلاین بگیرید
نوبت دهی
فرحناز حجت زاده
فوق لیسانس روانشناس بالینی
وقت مشاوره آنلاین بگیرید
نوبت دهی
حسن مختارپور
کارشناس ارشد روانشناسی
وقت مشاوره آنلاین بگیرید
نوبت دهی
سایت درمان آنلاین شیشه به روش ماتریکس راه اندازی شد.
سایت درمان آنلاین شیشه به روش ماتریکس راه اندازی شد

این مطلب را از فهرست مطالب سایت انتخاب کرده اید
موضوع: درمان اعتیاد به مواد مخدر با متادون
ارسال به دوستان

ارسال شده توسط : drkafrashi

تاریخ ارسال : شنبه 19/8/1386ساعت 22:02:39

متادون یکی از داروهای آگونیست افیونی محسوب می شود. داروهای آگونیست افیونی، موادی هستند که در بدن مانند مواد افیونی طبیعی( تریاک ) و نیمه طبیعی ( هروئین ) عمل می کنند. متادون در خلال جنگ جهانی دوم توسط شیمیدان های آلمانی ساخته شد. عده ای بر این اعتقادند که مصرف زیاد تریاک در آلمان آن زمان توسط مردم و بعضی افسران رده بالای نازی و ممانعت از ورود تریاک به آلمان توسط متفقین باعث شد که شیمیدان ها به سنتز ماده ای که اثراتی مشابه تریاک داشته باشد، روی بیاورند!

در سالهای بعد از جنگ در امریکا از متادون جهت درمان اعتیاد استفاده کردند که نتایج موفقی بدنبال داشت. امروزه اکثر قریب به اتفاق معتادان به مواد مخدر متادون را می شناسند ولی اکثر قریب به اتفاق آنها از خطرات جدی مصرف خودسرانه آن بی اطلاعند یا اینکه این خطرات را جدی نمی گیرند!

باوجود موفقيت اثبات شده اين شيوه درماني در بسياري از كشورهاي جهان، در صورت تجويز سهل‌انگارانه و غير مسئولانه ممكن است مخاطراتي جدي ايجاد گردد. متادون دارويي بالقوه سمي با شاخص درماني پايين است، يعني مقدار داروي مورد نياز براي درمان به مقدار مسموميت‌زاي اين دارو بسيار نزديك است. خصوصاً  مصرف توأم آن با مواد و داروهاي ديگر خطرات بالقوه زيادي به همراه دارد لذا تجويز و ارائه آن بايد با دقت و احتياط بسيار انجام شود.

متادون را در درمان اعتياد مي‌توان براي دو هدف به كار برد:

1- سم زدایی: سم زدایی برای کسانی انجام می شود که تصمیم دارند مصرف مواد مخدر را قطع کنند. با سم زدایی بدن از مواد مخدر پاک شده و بیمار در صورت عدم استفاده از مواد مخدر خمار نمی شود. پس بخاطر داشته باشیم که سم زدایی تنها وابستگی بدنی را برطرف می کند. برای درمان وابستگی روانی باید رواندرمانی و درمان اختلالات زمینه ای انجام شود.

 در سم‌زدايي با متادون،  مقدار متادون به تدريج كاهش يافته و سپس قطع مي‌گردد. همچنان که گفته شد از آنجا كه سم‌زدايي صرفاً جزئي از يك برنامه درماني بلندمدت پيشگيري از عود بوده و درمان كاملي تلقي نمي‌شود، پيگيري بعدي و پيشگيري از عود بايد متعاقب آن طراحي و اجرا شود. مدت متوسط سم‌زدايي مورد قبول 3 تا 4 هفته مي‌باشد. ( در زمان تهیه این مطلب سم زدایی با متادون طبق بخش نامه های وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی ممنوع اعلام گردیده است که دلایل آن مشخص نیست! )

2- درمان نگهدارنده ( طولانی مدت ): بیماران زیادی هستند که بارها سم زدایی شده اند ولی مجددا اعتیادشان عود کرده است و روز به روز اعتیادشان سنگین تر و مشکلاتشان بیشتر شده است! افرادی که بیماریهای عفونی شناخته شده ای مانند ایدز یا هپاتیت دارند یا ترس مبتلا شدن این افر اد به چنین بیماریهایی متعاقب رفتار پرخطرشان وجود دارد! بطور خلاصه وقتی تیم درمانگر به این نتیجه می رسد که براساس پروتکل های موجود بیمار نیاز به درمان نگهدارنده و طولانی مدت با متادون دارد چنینی درمانی به بیمار پیشنهاد می شود.

هدف از درمان نگهدارنده با متادون، کاهش آسیب است. به این معنی که بیمار آسیب بیشتری به خود و اطرافیان خود نزند! فرضا اگر بیمار تزریقی است و بر اثر تزریق به هپاتیت مبتلا شده است بعداز این به ایدز هم مبتلا نشود! در این روش بیمار بجای مصرف مواد، بصورت روزانه متادون مصرف می کند. و در اولین قدم از تمامی خطراتی که در حین تهیه، نگهداری و مصرف مواد مخدر او را تهدید می کنند، در امان است! 

در درمان نگهدارنده مقدار دارو به تدريج افزايش داده مي‌شود تا جايي كه علائم ترك مشهود نباشند و ولع مصرف مواد غيرقانوني نيز به واسطه مصرف متادون به حداقل ممكن برسد. درمان نگهدارنده به مدت طولاني براي حداقل چندين ماه و معمولاً بيش از يك سال و گاهي مادام‌العمر انجام مي‌شود. در كساني كه واقعاً به درمان نگهدارنده نياز داشته باشند در صورت قطع اين درمان اغلب پس از مدت بسيار كوتاهي عود اتفاق مي‎افتد و بيمار به مصرف مجدد مواد غير قانوني روي خواهد آورد. بنابراين در صورت ختم درمان در اين افراد حفظ ارتباط با مركز درماني براي پيگيري‌هاي بعدي و احياناً شروع مجدد درمان ضروري است.

درمان نگهدارنده با متادون فوايد زير را به همراه دارد:

•  مصرف مواد غيرقانوني را كاهش مي‌دهد.

•  زندگي بيمار را ثبات مي‌بخشد.

• مصرف خودسرانه داروها را كاهش مي‌دهد.

•  از ارتكاب اعمال غيرقانوني مي‌كاهد.

•  رفتارهاي پرخطر به خصوص تزريق مشترك كه با خطر انتقال بيماري‌هاي ناشي از پاتوژنهاي خوني همانند ايدز و هپاتيت همراه است را كاهش مي‌دهد.

•  بيماري و مرگ و مير ناشي از مواد را كاهش مي‌دهد.

بنابراين درمان نگهدارنده با متادون هم براي فرد و هم جامعه ثمربخش است.

درمان نگهدارنده با متادون هرچند خود نوعي وابستگي به اين دارو است اما مساوي با اعتياد تلقي نمي‎گردد. زيرا  فرد به سبب مصرف منظم اين دارو از « دور باطل  مصرف » رها مي‌شود.

مصرف وسواس‎گونه مواد كه در كنار آن به ندرت جايي براي پرداختن به كارهاي ديگر باقي مي‌ماند به واقع اساس رفتار اعتيادي است. اين رهايي برگشت مجدد فرد به جامعه و معطوف ساختن توان فرد به ساير زمينه‌ها را امكان‌پذير مي كند.

جايگاه درمان نگهدارنده با متادون در كاهش آسيب:

در الگوي بهداشتي درماني كاهش آسيب ، هدف اصلي كاهش خطرات ناشي از مصرف است و نه پرهيز از مصرف. آنچه چنين الگويي را موجه مي‌سازد اين واقعيت است كه گروه قابل توجهي از مصرف‌كنندگان مواد علي‌رغم ورود به سيستم درماني به مصرف مواد غيرقانوني خويش ادامه خواهند داد. براي پيشگيري از بروز عواقب منفي در اين افراد انجام اقدام‌هاي كاهش آسيب كمك‌كننده است. اين اقدام‌ها شامل آموزش روش‎هاي كم‎خطرتر مقاربت و تزريق و نيز توزيع كاندوم و وسايل استريل تزريق مي‎باشد.

درمان نگهدارنده با متادون يكي از اقدام هاي پر اهميت و كليدي است كه در راستاي اهداف كاهش آسيب انجام مي‌شود. اين درمان امكان عدم استفاده از مواد غيرقانوني را براي بيمار فراهم آورده و عملاً نياز به تزريق را منتفي مي‌سازد. در عين حال مصرف منظم و درازمدت متادون خود از عود مجدد مصرف غيرقانوني پيشگيري مي‌كند. به دنبال اين درمان دارويي عموماً وضعيت رواني و جسماني بيمار بهبود مي‌يابد.

پس اهداف درمان با متادون عبارتند از: بازگرداندن بيمار به يك زندگي عادي، ياري به جذب مجدد  وي در جامعه و نگاه‌داشتن بيمار در درمان تا زماني كه وي از آن سود ببرد.

و اما چرا مصرف خودسرانه متادون خطرناک است؟

4 ساعت بعد از مصرف متادون به اوج اثرش در بدن می رسد. بسیاری از بیماران که با علایم ترک یا همان خماری به کلینیک درمان سوء مصرف مواد مراجعه می کنند اغلب درخواست می کنند که پزشک دوز بالاتری از متادون به آنها بدهد. حال تصور کنید شخصی که مقدار نیاز متادونش در روز اول درمان 40 میلیگرم بوده و پزشک به ایشان 80 میلیگرم تجویز کرده باشد چه اتفاقی می افتد؟!

در ساعات اولیه علایم خماری بیمار برطرف می شود و بیمار احساس رضایت می کند ولی بعد از 4 ساعت مقدار 40 میلیگرم مورد نیاز بیمار در سطح بافتهای بدن توزیع شده و 40 میلیگرم باقیمانده باعث مسمومیت بیمار می شود که حتی ممکن است به مرگ هم بیانجامد!

نویسنده مطلب مواردی را که حتی با یک قرص متادون علایم مسمومیت را نشان داده اند، دیده است! بهتر است در چنین شرایطی با توضیح علت ایجاد مسمومیت برای بیمار بیشتر از مقداری که منطبق با پروتکل درمان سوء مصرف مواد است به بیمار متادون ندهیم.

مدت زمانیکه طول می کشد تا متادون از بدن دفع شود در روز اول درمان 13 تا 17 ساعت ( متوسط 15 ساعت) است. ولی این زمان تا متوسط 25 ساعت در روزهای آینده افزایش پیدا می کند! پس بخاطر داشته باشیم که متادون اثر تجمعی داشته و در بدن جمع می شود. پس اگر آنرا با دوز بالا برای بیمار شروع کنیم در چند روز بعد ممکن است بیمار را به کام مرگ فرو بریم! مرگ و میر ناشی از متادون معمولا در 6 تا 10 روز اول درمان اتفاق می افتد. پس در این زمان بیمار حتما باید روزانه توسط پزشک ویزیت و مورد معاینه قرار گیرد.

مصرف وسواس گونه مواد ويژگي اصلي اعتياد است. در اين گروه از بيماران مصرف چند مادة مختلف بسيار رايج است كه شامل استفاده غير قانوني از داروها بدون تجويز پزشك هم مي‌شود. بسياري از اين مواد تضعيف‌كننده دستگاه اعصاب مركزي نيز هستند. مجموعه‌ اين مشكلات به همراه  ويژگيهاي خاص متادون وضعيت باليني پيچيده‌‌اي را موجب مي‌شود كه مستلزم ارزيابي و مديريت باليني دقيق به خصوص در چند هفته اول درمان است.

مصرف متادون با سایر مواد مخدر، داروهای مخدر و شبه مخدر، داروهایی که جهت ترک اعتیاد تجویز می شوند مانند کپسول های گیاهی و ....، قرص های آرام بخش یا خواب آور، داروهای بیهوشی و داروهایی که سطح خونی متادون را در خون افزایش می دهند، می تواند منجر به مسمومیت شدید و مرگ شود! پس در صورتیکه داروی خاصی مصرف می شود باید پزشک معالج از مصرف آن اطلاع داشته باشد.

پس اگر شخصی هستید که جهت درمان سوء مصرف مواد به کلینیک درمان سوء مصرف مواد مراجعه کرده اید به پزشک خود اعتماد کنید و با صبر و حوصله مراحل درمان را طی نمایید.

مطمئن باشید که بهبودی شما بیش از هرچیز باعث خوشحال شدن پزشک شما خواهد شد. پزشک شما بی صبرانه منتظر است که علایم بهبودی را در شما ببیند و تنها دلیلی که باعث می شود در تجویز متادون جانب احتیاط را رعایت کند سلامتی شخص شماست!

آشنایی با علایم مسمومیت متادون می تواند بیمار یا همراهان بیمار را از خطر آگاه کند و مانع بدتر شدن اوضاع بیمار شود.

علایم مسمومیت با متادون را به خاطر داشته باشید:

• تكلم بريده‌بريده

• راه رفتن بي‌ثبات

• اختلال در تعادل

• خواب آلودگي

• حركات كند بدني

مسموميت با متادون يك اورژانس پزشكي است و اقدام فوري را طلب مي‌كند. مسموميت مي‌تواند به حالات زير منجر شود:

• اغماء (بيمار قابل بيدار كردن نيست، خرخر تنفسي دارد، تون عضلاني اندام‎ها كاهش يافته و سيانوزه است)

• ايست تنفسي و كاهش اكسيژن رساني به مغز

• مرگ


 دكتر سعيد كفراشي



تعداد نظرات 14   نظرتان را در این مورد بنویسید

تمامی حقوق مادی و معنوی سایت متعلق به کلینیک تخصصی ترک اعتیاد آینده می باشد و استفاده از مطالب تنها با ذکر نام کلینیک تخصصی ترک اعتیاد آینده آزاد است
Powered by YarOnline.com
تلفن های هوشمند مشاوره با کلینیک درمان اعتیاد آینده در شهرستان ها و سراسر کشور 
مشاوره با پذیرش و روابط عمومی
فلورا قربانی اعتماد: مسئول پذیرش و روابط عمومی، دانشجوی مشاوره

امکان ارسال پرسش
وجود دارد

مشاوره با درمانگران همکار آینده
دکتر مینا اسدی: متخصص اعصاب و روان (روانپزشک)

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
دکتر سید رضا مهدوی: متخصص اعصاب و روان، مرکز درمان سوء مصرف مواد دکتر مهدوی

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
دکتر محمدجواد مربی: پزشک درمانگر مرکز نیکیار تهران- دانشجوی PHD مطالعات اعتیاد

امکان ارسال پرسش
وجود ندارد
آقای حسن مختارپور: فوق لیسانس روانشناسی (درمانگر شیشه) مرکز هدایت شیراز

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
کلینیک های همکار آینده در سراسر جهان
نام و مشخصات کامل کلینیک های ترک اعتیاد در ایران و سراسر جهان
فهرست مطالب
آشنایی با انواع مواد مخدر
اعتیاد به مواد مخدر و درمان آن در یک نگاه
کراک چیست و درمان آن چگونه است؟
شیشه چیست و درمان آن چگونه است؟
جنون شیشه ( Amphetamine psychosis )
ترامادول و اعتیاد به مواد مخدر
مشاوره های دکتر وهداد ورزقانی
مشاوره های خانم فرحناز حجت زاده
نقش نالترکسون در درمان اعتیاد به مواد مخدر
درمان اعتیاد به مواد مخدر با متادون
سم زدایی و انواع آن
درمان نگهدارنده با متادون ( قسمت اول )
درمان نگهدارنده با متادون ( قسمت دوم )
درمان نگهدارنده با متادون ( قسمت سوم )
سوالات شایع در مورد درمان نگهدارنده با متادون MMT
نقش خانواده در ادامه بيماری وابستگی به مواد
نحوه برخورد افراد خانواده با افراد معتاد ( قسمت اول )
نحوه برخورد افراد خانواده با افراد معتاد (قسمت دوم)
نحوه برخورد افراد خانواده با افراد معتاد ( قسمت سوم )
آموزش خانواده بیماران معتاد - قسمت اول
آموزش خانواده بیماران معتاد - قسمت دوم
خانواده درمانی _ قسمت اول
نحوه برخورد با آزمایش ادرار در درمان بیماران معتاد
مقدمه آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه اول
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه دوم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه سوم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه چهارم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه پنجم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه ششم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه هفتم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه هشتم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه نهم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه جمع بندی
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - روش تشکیل گروه ماتریکس
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه اول پیشگیری از عود
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه دوم پیشگیری از عود
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه سوم پیشگیری از عود
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه چهارم پیشگیری از عود
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه پنجم پیشگیری از عود
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه ششم پیشگیری از عود
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه هفتم پیشگیری از عود - انگیزه برای بهبودی
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه هشتم پیشگیری از عود - صداقت
پروتکل درمان به کمک تنتور اپیوم ( شربت ترياك )
تغییرات شناختی رفتاری در درمان اعتیاد
آموزش قدم به قدم درمان اعتياد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه نهم پيشگيري از عود - پرهیز کامل از تمامی مواد
نقش کارکردهای اجرایی وبازداری رفتاری در روند درمان بیماران شیشه ای
بررسي نگرش به ظاهر بدني و عزت نفس پيش و پس از عمل جراحي زيبايي بدني
آموزش قدم به قدم درمان اعتياد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه دهم پيشگيري از عود - سکس و بهبودی
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه یازدهم پیشگیری از عود - پیش بینی و پیشگیری از عود
ختلالات جنسی - زود انزالی
کاهش میل جنسی
بلوغ جنسی
خود ارضایی
جستجوی آرشیو
ماه:

سال:



نظرسنجی

به نظر شما پیشگیری یا درمان اعتیاد در کدام یک از الگوهای تربیتی زیر با موفقیت بیشتری همراه است؟

فرزند سالاری
پدر سالاری
مادر سالاری
خانواده مداری


نتیجه نظرسنجی