کلینیک تخصصی ترک اعتیاد آینده :: aayandeh

نام کاربری:

رمز:

آدرس:
فلکه دوم صادقیه - خیابان آیت ا... کاشانی - ابتدای بلوار فردوس - خیابان ولیعصر - پلاک 56 (ساختمان ایران)- واحد 1

تلفن: 44003604 و 44003605
تلفن هوشمند جهت مشاوره در تهران: 9092301978 و 9092301976
تلفن هوشمند جهت مشاوره در شهرستان ها: 9099070323 و 9099070324

برای تغییر، آگاهی کافی نیست! مهارت لازم است!
در سالهایی که دیگران به جمله "شیشه درد بی درمان است!" بسنده کرده بودند؛ ما برای درمان آن تلاش می کردیم! اولین بهبودیافتگان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس در ایران را در سایت www.aayandeh.net ملاقات کنید!
صفحه اصلی روابط عمومی  همکاری و استخدام آرشیو مشاوره ها آموزش خانواده آموزش درمانگران خبرنامه داروها درمان ها سکس تراپی مواد محرک و توهم زا مواد مخدرصفحه بازدید از مطالب   

  تلفن های هوشمند مشاوره با کلینیک ترک اعتیاد آینده در تهران
مشاوره با پزشکان و تیم درمانگر آینده
دکتر سعید کفراشی: پزشک مشاور و درمانگر مرکز آینده

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
فرحناز حجت زاده: فوق لیسانس روانشناسی بالینی

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
مهدی بی غم: پرستار، دانشجوی روانشناسی

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
پارمیس گرانی: روانشناس

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
دکتر بابک یوسفی: پزشک، مسوول فنی کمپ آینده پاک همدان

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
دکتر رضا مهدوی
روانپزشک
وقت مشاوره آنلاین بگیرید
نوبت دهی
دکتر مینا اسدی
روانپزشک
وقت مشاوره آنلاین بگیرید
نوبت دهی
دکتر سعید کفراشی
پزشک مشاور و درمانگر
وقت مشاوره آنلاین بگیرید
نوبت دهی
فرحناز حجت زاده
فوق لیسانس روانشناس بالینی
وقت مشاوره آنلاین بگیرید
نوبت دهی
حسن مختارپور
کارشناس ارشد روانشناسی
وقت مشاوره آنلاین بگیرید
نوبت دهی
سایت درمان آنلاین شیشه به روش ماتریکس راه اندازی شد.
سایت درمان آنلاین شیشه به روش ماتریکس راه اندازی شد

این مطلب را از فهرست مطالب سایت انتخاب کرده اید
موضوع: نحوه برخورد با آزمایش ادرار در درمان بیماران معتاد
ارسال به دوستان

ارسال شده توسط : drjourghanian

تاریخ ارسال : سه شنبه 12/8/1388ساعت 07:20:47

دکتر پوریا جورقانیان

نويسنده دكتر پوريا جورقانيان


نحوه برخورد با آزمایش ادرار در درمان بيماران معتاد

مقدمه : آزمایش ادرار یکی از  اجزای چالش بر انگیز و مهم درمان می باشد بسیار مهم است  كه درمانگر و بیمار دید گاه مشترک و تبیین شده ای در این زمینه داشته باشند . این مورد زمانی اهمیت بیشتر پیدا می کند که یکی از مهمترین علل قطع درمان برخورد نا مناسب با موارد مثبت و برخوردهای نامناست در مانگر و خانواده و بیمار با این مطلب است در این مقاله سعی شده بیشتر درباره  موارد چالش بر انگیز بحث شود .

 آزمایش ادرار  عمدتا در کلینیک ها در درمان نگهدارنده از هفته دوم و در درمان محرکها ( ماتریکس) از جلسه هفتم شروع می شود در این زمینه درمانگر بهتر است اصول ذیل را برای آگا هی بیمار از ابتدای در مان برای بیمار توضیح دهد و خودش نیز به آن اصول پایبند باشد :


۱-آزمایش ادرار به صورت روتین برای تمام بیماران و طبق برنامه منظم به عمل می آید.

۲-انجام آزمایش به دلیل بد بینی یا شک داشتن درمانگر به شما یا مچ گیزی  یا تقلب یا دروغ گویی شما نیست.

۳- آزمایشات به عنوان ارزیابی طبی درمان است مثل اندازه گیری مکرر  فشار خون یا قند خون در بیماری دیابت كه هدف درمانگر ارزیابی اثر بخشی درمان است و چون مکرر به عمل می آید یک مورد آن تنها مقطعي از درمان را می سنجد جواب مثبت آن به معنی بی ارادگی و بی انگیزگی بیمار نیست و منفی بودن آن نیز مبنی بر اتمام درمان و عدم نیاز به خدمات درمانی نیست.

۴-جواب  تست ها تنها به خود بیمار گفته می شود و در صورت رضایت بیمار خانواده بیمار می توانند از جواب آن اطلاع یابند که این امر بهتر است از ابتدا قبل از شروع تست ها قرار گذاشته شود زیرا در موارد پس از انجام و مثبت شدن آزمایش خانواده این امر را قبول نخواهد کرد.

۵-روال انجام عملی  آزمایش برای بیمار روشن گردد در بعضی از مراکز با حضور ناظر و در بعضی از مراکز بدون حضور ناظر (روش بهتر) انجام می گردد باید دقت شود این مورد باید برای همه بیماران یکسان وروتین باشد.

۶-برای بیمار توضیح داده شود که استفاده از چه داروهایی می تواند تست را مثبت کند تا از مصرف آنها اجتناب کند (بهتر است لیست دارو ها به صورت مکتوب داده شود)همچنین مواردی که نمونه سرد باشد با حاوی موادی غیر از ادرار باشد باید مجدد تکرار شود.

۷-تاکیدا به بیمار گفته شود بیان اینکه لغزش داشته از طرف بیمار مبنی بر عدم انجام تست نیست و تستها در زمان مقرر به عمل می آید.

۸-درمانگر می تواند بر اساس صلاحدید در طی درمان تست های مواد دیگر را از بیمار بکیرد این امر بهتر است با آگاهی بیمار باشد.

 یکی از حساس ترین موارد مثبت شدن آزمایش در طی درمان است که به نوعی می توان مهارت و قدرت درمانگر را در مدیریت این امر سنجید . در ذیل مورادی که درمانگر بایدته آن توجه کند اشاره شده اشت:

1-باید به بیمار گفته شود + شدن تست نشانگر بد بودن شما نیست و نشان دهنده آن است که بیماری شما هنوز  کنترل نشده ( علیرغم شروع درمان) ومانند فشار خون بالا در طی درمان دارویی فشار خون

2- این نشان دهنده آن است که درمان شما به اقدامات بیشتری نیاز دارد شاید افزایش دارو و یا شرکت در جلسات مشاوره و به نوعی+ شدن تست نشان دهنده لزوم فعالیت بیشتر درمانگر و بیمار است بهتر است بیمار در شرایط فوق با احساس درمانگر در کنار خود و لزوم تلاش مشترک احساس امنیت بیشتری کند.

3- از تحقیر محکوم کردن  و تخریب بیمار بپرهیزید بیمار باید احساس کند درمانگر رفتاری متفاوت از خانواده و جامعه نسبت به لغزشش دارد.

4- مثبت شدن آزمایش ملاک ارزیابی روند درمان است نه شخصیت بیمار مانند هر درمانگر در حوزه های درمانی دیگر  که با آزمایش قند بالا   باید توجه و مراقبت بیشتری از بیمارتان داشبه باشید.

5-بیمار باید احساس کند تست ملاک ارزیابی تلاش های مشترک  دوطرف است بیمار باید به سمت راههای منفی شدن تست هدایت شود "" بیا تلاش کنیم هفته آینده منفی شود. "" "" شما چه راهکازی را پیشنهاد می کنید؟ "" من چگونه می تونم کمکت کنم؟ ""

6- به بیمار باید گفته شود تست مثبت علیرغم تمام تلاشهای شما و من می تواند نشان دهنده ماهیت سخت و آزار دهنده بیماری نیز باشد این امر می تواند نشان دهنده نیاز به کاری فرا تر اقدامات حال حاضر   باشد ( همیشه از بیمار نظر بخواهید که چه کار می توانید بکنید ) این از اصول مشاوره ه انگیزشی است که" شما متخصص درمان هستید و لی بیمار متخصص زندگی خود"

 از موارد سخت تر عدم پذیرش تست مثبت از طرف بیمار است . بیمار مدعی عدم لغزش یا اشتباه بودن تست است .نكاتي كه بايد به آن توجه كرد


۱-مهمترین نکته اينست كه از بحث و جدل با بیمار بپرهیزید.

۲-از روبرو کردن تست با بیمار (confront) کردن بپرهیزید نشان دادن تست یک یا دو خط بودن و یا احضار منشی و یا شاهد دیگر هیچ کمکی به درمان و شما نمی کندو تنها مقاومت بيمار را بيشتر و عميق تر ميكند.

۳-به بیمار خاطر نشان کنید یک تست کلیت درمان را نشان نمی دهد و نکته بسیار مهم اینست که شما تنها روی آزمایش قضاوت می کنید نه بیمار  همانطور که می دانید عدم پذیزش یکی از علایم مقاومت است در صورت مقاومت بیمار بر اساس اصول مشاوره انگیزشی  حتما باید با تکنیک های انگیزشی مقاومت  را دور زد بیان اینکه" من هفته آینده مجدد تست می گیرم" و" دوست دارم با کمک هم تستت منفی شود" و یا برنامه ریزی و هدف گذاری در باره منفی شدن تست هفنه بعد می تواند موفقیت باشد.

۴-یادتان باشد این به معنی رشوه دادن و تطمیع بیمار مبنی بر امکان وجود اشتباه در تست نیست.و شما هيچ گاه امكان اشتباه در تست را تاييد نمي كنيد.

در انتهای جلسه می توان به بیمار متذکر شد" به علت ماهیت سخت این بیماری ممکن است بر خلاف خواست خودت و همه تلاشهایت این بیماری تو را وادار به کارهایی کند که مایل به انجام آن نیستی و این نکته را بدان هر بار که نخواهی در باره مشکلت با در مانگرت صادق باشی با یکی از علائم این بیماری روبرو هستی"
همکار محترم پیشنهاد می شود برای نهادینه کردن موارد بالا باید درمانگر نیز دیدگاه انگیزشی داشته باشد و گاهی تغییر دیدگاه دستوری و یا محکومی به انگیزشی ممکن است زمان بر و گاهی سخت باشد اما قاطعا معتقدم با اجرای اصول  بالا درمانگران  می توانند میزان ریزش بیماران خود را کاهش دهند و از میزان مقاومت های درمانی بیمارانشان کاسته شود.
همکاران ما در کلینیک آینده منتظر نظرات پیشنهادات و انتقادات شما در زمینه مقاله ارائه شده می باشند.


       موفق باشید ۱۰/۸/۱۳۸۸

دکتر جورقانیان 



تعداد نظرات 6   نظرتان را در این مورد بنویسید

تمامی حقوق مادی و معنوی سایت متعلق به کلینیک تخصصی ترک اعتیاد آینده می باشد و استفاده از مطالب تنها با ذکر نام کلینیک تخصصی ترک اعتیاد آینده آزاد است
Powered by YarOnline.com
تلفن های هوشمند مشاوره با کلینیک درمان اعتیاد آینده در شهرستان ها و سراسر کشور 
مشاوره با پذیرش و روابط عمومی
فلورا قربانی اعتماد: مسئول پذیرش و روابط عمومی، دانشجوی مشاوره

امکان ارسال پرسش
وجود دارد

مشاوره با درمانگران همکار آینده
دکتر مینا اسدی: متخصص اعصاب و روان (روانپزشک)

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
دکتر سید رضا مهدوی: متخصص اعصاب و روان، مرکز درمان سوء مصرف مواد دکتر مهدوی

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
دکتر محمدجواد مربی: پزشک درمانگر مرکز نیکیار تهران- دانشجوی PHD مطالعات اعتیاد

امکان ارسال پرسش
وجود ندارد
آقای حسن مختارپور: فوق لیسانس روانشناسی (درمانگر شیشه) مرکز هدایت شیراز

امکان ارسال پرسش
وجود دارد
کلینیک های همکار آینده در سراسر جهان
نام و مشخصات کامل کلینیک های ترک اعتیاد در ایران و سراسر جهان
فهرست مطالب
آشنایی با انواع مواد مخدر
اعتیاد به مواد مخدر و درمان آن در یک نگاه
کراک چیست و درمان آن چگونه است؟
شیشه چیست و درمان آن چگونه است؟
جنون شیشه ( Amphetamine psychosis )
ترامادول و اعتیاد به مواد مخدر
مشاوره های دکتر وهداد ورزقانی
مشاوره های خانم فرحناز حجت زاده
نقش نالترکسون در درمان اعتیاد به مواد مخدر
درمان اعتیاد به مواد مخدر با متادون
سم زدایی و انواع آن
درمان نگهدارنده با متادون ( قسمت اول )
درمان نگهدارنده با متادون ( قسمت دوم )
درمان نگهدارنده با متادون ( قسمت سوم )
سوالات شایع در مورد درمان نگهدارنده با متادون MMT
نقش خانواده در ادامه بيماری وابستگی به مواد
نحوه برخورد افراد خانواده با افراد معتاد ( قسمت اول )
نحوه برخورد افراد خانواده با افراد معتاد (قسمت دوم)
نحوه برخورد افراد خانواده با افراد معتاد ( قسمت سوم )
آموزش خانواده بیماران معتاد - قسمت اول
آموزش خانواده بیماران معتاد - قسمت دوم
خانواده درمانی _ قسمت اول
نحوه برخورد با آزمایش ادرار در درمان بیماران معتاد
مقدمه آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه اول
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه دوم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه سوم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه چهارم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه پنجم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه ششم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه هفتم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه هشتم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه نهم
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه جمع بندی
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - روش تشکیل گروه ماتریکس
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه اول پیشگیری از عود
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه دوم پیشگیری از عود
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه سوم پیشگیری از عود
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه چهارم پیشگیری از عود
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه پنجم پیشگیری از عود
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه ششم پیشگیری از عود
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه هفتم پیشگیری از عود - انگیزه برای بهبودی
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه هشتم پیشگیری از عود - صداقت
پروتکل درمان به کمک تنتور اپیوم ( شربت ترياك )
تغییرات شناختی رفتاری در درمان اعتیاد
آموزش قدم به قدم درمان اعتياد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه نهم پيشگيري از عود - پرهیز کامل از تمامی مواد
نقش کارکردهای اجرایی وبازداری رفتاری در روند درمان بیماران شیشه ای
بررسي نگرش به ظاهر بدني و عزت نفس پيش و پس از عمل جراحي زيبايي بدني
آموزش قدم به قدم درمان اعتياد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه دهم پيشگيري از عود - سکس و بهبودی
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس - جلسه یازدهم پیشگیری از عود - پیش بینی و پیشگیری از عود
ختلالات جنسی - زود انزالی
کاهش میل جنسی
بلوغ جنسی
خود ارضایی
جستجوی آرشیو
ماه:

سال:



نظرسنجی

به نظر شما پیشگیری یا درمان اعتیاد در کدام یک از الگوهای تربیتی زیر با موفقیت بیشتری همراه است؟

فرزند سالاری
پدر سالاری
مادر سالاری
خانواده مداری


نتیجه نظرسنجی